לייזר הוא סוג ייחודי של אור. אלומת הלייזר צרה מאד ובעלת גוון אחד, בניגוד לאוסף הרב של הגוונים שבאור הלבן. אור הלייזר אחיד בתנועתו, מתקדם לכיוון אחד בלבד וכמעט ואינו מתפזר. לכן יראה הלייזר כפס אור צר, היוצר נקודת אור קטנה ומדוייקת על גבי מסך, לעומת האור הלבן המאיר את החדר כולו. ניתן להפיק אור לייזר בעזרת חומרים שונים ובעצמות משתנות.
כיצד ניתן לתעל את עצמת הלייזר לטובת טיפולים ברפואה?
ברפואת עיניים נעשה שימוש נרחב בקרני לייזר לצורך טיפול במצבים עיניים מגוונים, לכן בעת טיפול לייזר כדאי לשאול את הרופא המטפל מהו סוג טיפול הלייזר שניתן ומדוע מומלץ הטיפול. כל טיפולי הלייזר בעיניים מבוצעים תמיד על ידי רופא העיניים.
בעזרת אור הלייזר ניתן לחמם אזור בגוף, לחתוך רקמה או לאייד אותה. מדדים שונים של סוג הלייזר, עצמתו וזמן החשיפה ללייזר מותאמים לטיפול הרצוי. כך בטיפול בלייזר להסרת משקפיים יעשה שימוש במכשיר המיועד לכך, ולטיפול בלייזר לטיפול בקטרקט משני נעזר במכשיר שונה בתכלית. קרני הלייזר מסוגלות לחדור דרך הקרנית השקופה והעדשה, ולהשפיע על רקמות מרוחקות בעומקה של העין ללא כל צורך בפתיחת גלגל העין לצורך הטיפול בהן.
טיפולי הלייזר המרכזיים ברפואת עיניים
טיפולי לייזר להסרת משקפיים
זהו השימוש הידוע ביותר בלייזר ברפואת העיניים. עצמת הלייזר משמשת להסרת שכבה מדודה של רקמת הקרנית. פעולה זו משפיעה על כח שבירת האור של הקרנית ומשנה את מידת התשבורת של העין. לפרטים- ראה הסרת משקפיים בלייזר.
הקפת קרעים ברשתית
הרשתית היא רקמה עדינה המצפה את המשטח הפנימי של גלגל העין. הרשתית קולטת את קרני האור שחדרו לעין ומעבירה אות עצבי לעיבוד התמונה המתקבלת במח. קרע ברשתית עלול לגרום להפרדות של הרשתית מדופן העין ולירידה קשה בראיה. טיפול מוקדם בקרעים בעזרת הלייזר מונע הפרדות של הרשתית.
הטיפול בקרעים ברשתית מבוצע בעזרת מכשיר לייזר המורכב על גבי מנורת הסדק, מכשיר הבדיקה של רופא העינייים. הטיפול מתבצע במרפאה. לאחר אילחוש העין בעזרת טיפות, מונחת עדשת מגע ייחודית על גבי העין, המכוונת את קרני הלייזר לקרקעית העין. הרופא יוצר כוויות לייזר קטנטנות מסביב לאזור הקרע. במקום המטופל נוצרת צלקת לאחר מספר ימים, המאחה את הרשתית לרקמות שבדופן העין, וכך מונעת חדירת נוזלים דרך הקרע והפרדה של הרשתית ממקומה.
טיפול מוקדם בקרע מונע הפרדות של הרשתית וירידה קשה בראיה. התסמינים המחשידים ליווצרות קרע הינם הבזקי אור, כתם שחור מול העין וירידה בראיה. הטיפול בקרעים ברשתית פשוט ויעיל, אולם יש לזכור כי הטיפול מגן מפני הפרדות של הרשתית דרך הקרע שטופל כ- 10 ימים לאחר הטיפול, עם היווצרות הצלקת באזור המטופל.
סכרת וחסימת וריד ברשתית
סכרת וחסימת הוריד המרכזי של הרשתית הן מחלות הכרוכות במחסור אספקה של חמצן לרשתית. בעקבות כך נוצרים לעתים ברשתית כלי דם חדשים שאינם תקינים. כלי דם אלו נוטים לדמם בקלות ויוצרים קרומים לא תקינים המפריעים לראיה. כאשר נוצרים כלי דם רבים או כשכלי הדם מדממים בעין, יש לבצע טיפול לייזר ברשתית אשר גורם לנסיגתם. טיפול זה נקרא Pan-Retinal Photocoagulation, PRP.
קטרקט משני
העדשה הטבעית בעין בריאה שקופה לחלוטין ותפקידה לרכז את קרנית האור החודרות לעין. עכירות בעדשה, הנקראת קטרקט, מופיעה בגיל מתקדם או כתוצאה ממחלות שונות. בניתוח קטרקט מסירים את העדשה הטבעית ומשתילים במקומה עדשה מלאכותית, לפיכך אין הישנות של קטרקט בעין שנותחה. העדשה החדשה נתמכת ע"י המעטפת העדינה של העדשה הטבעית. עכירות המצטברת על גבי המעטפת התומכת מכונה קטרקט משני. קטרקט משני מתפתח לרב מספר חודשים או שנים ספורות לאחר ניתוח הקטרקט, וגורם לירידה הדרגתית בחדות הראיה שהושגה לאחר הניתוח, ולעתים לסינוור.
הטיפול מבוצע במרפאה, במכשיר הנקרא YAG LASER. לאחר אלחוש מקומי של העין בעזרת טיפות, והרחבה של האישון, מונחת עדשת מגע עדינה על גבי הקרנית. הרופא יוצר חרירים קטנטנים במעטפת העדשה העכורה. בתום הטיפול ניתק החלק המרכזי של המעטפת לתוך חלל העין, ומותיר את ציר הראיה חופשי.
הטיפול פשוט, יעיל ואינו כרוך בכאב. הטיפול מבוצע פעם אחת בלבד. הסיכונים בטיפול נדירים, וכוללים עליה זמנית בלחץ התוך עיני או הפרדות של הרשתית באנשים עם נטיה לכך.
גלאוקומה צרת זוית
העין מייצרת נוזלים ומנקזת אותם באופן רציף. מקום ניקוז הנוזלים מתבצע בין הקרנית לקשתית, באזור הנקרא זוית הלשכה הקדמית. באנשים בהם מקום הניקוז צר עלולה להיות עליה של הלחץ התוך עיני. ניתן למנוע ארוע של עליה חדה בלחץ התוך עיני על ידי יצירת חריר קטן בקשתית בעזרת אנרית לייזר. הטיפול נקרא Laser Iridotomy, ומיעוד הן למניעת עליה בלחץ והן לטיפול במקרים בהם הלחץ עלה באופן ניכר עקב הפרעה בניקוז.
גלאוקומה פתוחת זוית
Laser Trabeculoplasty הוא טיפול בלייזר המכוון לאזור בו מתנקזים הנוזלים מהעין. הטיפול עשוי להביא לירידה ברמת הלחץ התוך עיני, ולהקטין את הצורך בטיפול בטיפות עיניים.
גרסה להדפסה
שליחה לחבר
