טיפול תרופתי בגלאוקומה

מטרת הטיפול

הטיפול במחלה נועד להאט או לעצור את התקדמות הנזק בעצב הראיה ובשדה הראיה, באמצעות הפחתת הלחץ התוך עיני. לכל מטופל נקבע "לחץ מטרה", טווח לחצים בו המחלה צפויה להעצר. לחץ המטרה מותאם לכל מטופל על פי חומרת המחלה ומידת הלחצים הנמדדים.

קיימים מספר אפיקי טיפול בגלאוקומה: הטיפול הראשוני ברב המקרים הינו בטיפות מקומיות, וניתן לטפל בעזרת לייזר או טיפול ניתוחי. לעתים משלבים בין הטיפולים השונים.

הטיפול במחלת הגלאוקומה כרוני, בדומה למהלך המחלה.

הטיפות השכיחות בטיפול בגלאוקומה ובלחץ תוך עיני מוגבר

קיים מיגוון של טיפות המיועדות להורדת הלחץ בעין בחולי גלאוקומה ובמצב של לחץ תוך עיני מוגבר. חלקן מורידות את ייצור הנוזל התוך עיני וחלקן מגבירות את הניקוז מהעין. הטיפות מסווגות לפי משפחות של החומר הפעיל בתרופות. ניתן לשלב בטיפול טיפות ממשפחות שונות על מנת להגביר את יעילות הטיפול. ישנן טיפות המשלבות שני תכשירים באותו בקבוק, ומקלות על השימוש. רב הטיפות ניתנות פעם עד פעמיים מדי יום.

משפחות התרופות השכיחות בשימוש בטיפול בגלאוקומה:

משפחת חוסמי קולטני בטא

טילופטיק, Tiloptic  (Timolol malate 0.25%/0.5%)

וי-אופטיק, V-optic (Timolol malate 0.25%/0.5%)

ניולול, Nyolol  (Timolol malate 0.25%/0.5%)

ניולול ג'ל, Nyolol gel  (Timolol 0.1%)

בטופטיק S, Betoptic-S  (Betaxolol 0.25%)

משפחת מעכבי האנזים קרבוניק-אנהידרז

טרוסופט, Trusopt (Dorzolamide 2.0%)

אלקון-אזופט, Alcon-Azopt (Brinzolamide 1.0%)

דיאמוקס, Diamox (Acetazolamide)- תרופה הניתנת בכדורים.

נפטזן, Neptazan (methazolamide)- תרופה הניתנת בכדורים.

משפחת מעוררי קולטני אלפא

אלפאגן, Alphagan-P (Brimonidine 0.15%)

איופידין, Iopidine (Apraclonidine 0.5%/1.0%)

משפחת פרוסטגלנדינים

קסלטן, Xalatan  (Latanoprost 0.005%)

לומיגן, Lumigan (Bimatoprost 0.03%)

טרבתן, Travatan (Travoprost 0.004%)

משפחת תרופות מיוטיות (מכווצות אישון, פרה-סימפטטיות)

פילוקרפין, Pilocarpine (Pilocarpine)

תרופות משולבות

קוסופט, Cosopt, משלבת טימולול 0.5% ודורזולמיד.

קסלקום, Xalacom, משלבת טימולול 0.5% ולטנפרוסט.

Written by: Yokrat Ton, MD, 2008