הקרנית ומחלות הקרנית

מהי הקרנית?

תפקידי הקרנית

מבנה הקרנית

מחלות הקרנית:

פטריגיום

דלקות זיהומיות בקרנית- אבצס, הרפס, הרפס זוסטר

קרטוקונוס

השתלת קרנית

מהי הקרנית?

הקרנית הינה רקמה שקופה בדופן הקדמית של העין. הקרנית ממוקמת קדמית לטבעת הצבעונית בעין, הקשתית. הקרנית מהווה חלון לכניסת קרני אור לעין ומשמשת גם כעדשה חזקה השוברת את קרני האור ומכוונת אותן אל הרשתית.

הקרנית קדמית ביותר בעין, שקופה ואחראית לחדירת קרני האור לעין.

למידע על השתלת קרנית לחץ על התמונה

מהם תפקידי הקרנית?

לקרנית תפקיד חשוב בשמירה על ראיה טובה ובהגנה על העין.

הקרנית מרכזת את קרני האור המגיעות לעין ומכניסה אותן לתוך העין לכיוון העדשה. העדשה בעין מכופפת שוב את קרני האור על מנת לרכזן על גבי הרשתית שבדופן הפנימית של העין. למעשה, עיקר ריכוז קרני האור נוצר ע"י הקרנית ומיעוטו ע"י העדשה, ולכן יש חשיבות רבה לשמירה על תפקודה התקין ושקיפותה של הקרנית.

הקרנית אמנם שקופה ודקה אך חזקה מאד, ומשמשת מגן לעין מפני חיידקים וחומרים זרים.

מבנה הקרנית

לקרנית מבנה הדומה לכיפה שקופה. עובי הקרנית במרכזה הוא 0.5 – 0.6 מ"מ ובהיקף מתקרב ל-1 מ"מ. הקרנית מצופה בדוק הדמעות, אשר מרטיב אותה ושוטף מזהמים ואבק מעל פני השטח החיצוניים. חלקה הפנימי של הקרנית פונה לחלל מלא נוזל הנקרא הלשכה הקדמית. נוזל העין מספק לקרנית חמצן והזנה. התאים בקרנית מעטים והסיבים בה מסודרים בסידור מדוייק המקנה לה את שקיפותה.

שכבות הקרנית כפי שנראות בהסתכלות במיקרוסקופ.

הקרנית מורכבת מ-5 שכבות:

אפיתל – השכבה החיצונית ביותר, הנמצאת במגע עם הדמעות. שכבה זו מגנה על הקרנית מפני מזהמים וחומרים העלולים לחדור לקרנית ולעין. שכבה זו יוצרת משטח חלק הקולט חמצן. בשכבת האפיתל מצויים קצוות רבים של עצבים. פציעה של האפיתל גורמת לכאב עז ולתחושה של גוף זר בעין. שכבת האפיתל מתחדשת באופן תמידי, ובעלת יכולת שיקום, בזכות תאי גזע המצויים בהיקף הקרנית ומתחלקים כל החיים.

באומן- רקמה דקה בין האפיתל לסטרומה.

סטרומה- מהווה כ-90% מעוביה של הקרנית. הסטרומה מורכבת מסיבים כיפתיים חזקים המסודרים בסידור מדוייק המקנה לקרנית את שקיפותה.

דסצמט- שכבה המהווה בסיס לתאי האנדותל.

אנדותל- השכבה העמוקה ביותר של הקרנית. זוהי שכבה אחת של תאים המצפים את הקרנית ושומרים על שקיפותה. התאים שואבים מים מהקרנית וומשאירים אותה יבשה יחסית. פגיעה בתפקוד תאים אלו גורמת להצטברות נוזלים בין סיבי הקרנית ולאבדן שקיפותה. תאים אלו אינם מתחלקים. מספרם בילדות כ- 3000 תאים למילימטר מרובע, וכמותם הולכת ופוחתת עם הגיל. ניתוחים תוך עיניים, חבלות ומחלות שונות עלולים אף הם לפגוע בתאים אלו.

בדיקת שלמות שכבת האפיתל: פגם בשכבת האפיתל קולט את צבע הפלורסצאין הכתום שמוחדר לעין, ונצבע ככתם ירוק. פגם בשכבת האפיתל נגרם מפציעה של הקרנית, זיהום בקרנית או יובש בקרנית.